II Общероссийский семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Московские чтения»

Москва, гостиница «Рэдиссон Славянская» (пл. Европы, д. 2)

Что в научной программе?

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ 

- Материнская и перинатальная заболеваемость и смертность: удержать позиции, добиться прогресса. Шаги по снижению доли управляемых причин материнской смертности.
- Мониторинг near miss – новый инструмент принятия управленческих решений.
- Стационарное и амбулаторное звено оказания помощи женщинам и детям: новая «развесовка» как двигатель прогресса. Стационарзамещающие технологии: ожидания и реальность.
- Онкологические заболевания в гинекологии: акушер-гинеколог как первая линия обороны.
- Клинические протоколы оказания неотложной помощи в акушерстве и гинекологии: как добиться, чтобы они работали?
- Реформа медицинского образования в РФ: что нас ожидает?
- Пленарная дискуссия №1 (акушерство). Надо ли снижать долю кесаревых сечений и за счёт каких показаний?
- Пленарная дискуссия №2 (гинекология). Ненужное пребывание в гинекологическом стационаре: практические и организационные причины. Воможно ли преодолеть?
- Клинический разбор парных случаев материнской смерти и near miss. Акушерское кровотечение.

СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ

- Амбулаторная служба и дневные стационары: реалии и перспективы.
- Организация дневного стационара для беременных: осознанная необходимость.
- Угроза прерывания беременности: оптимизируем показания для госпитализации.
- Офисная гистероскопия: расставляя приоритеты.
- Искусственное прерывание беременности: переводим в амбулаторную сеть.
- Школа «Медикаментозный аборт – амбулаторная процедура».
- Школа «Офисная гистероскопия: практические аспекты».

Из программы «Главврач XXI века». Опыт регионов по внедрению медикаментозного аборта в программу ОМС.

ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА

- Представление клинического протокола МАРС по прегравидарной подготовке.
- Доказательная база витаминной поддержки прегравидарного периода.
- Рациональный минимум прегравидарной подготовки. Когда необходимо расширенное обследование?
- Йод и йодная профилактика. Кто должен назначать? Что реально даёт йодирование поваренной соли? Иллюзия безопасности.
- Ключевые элементы подготовки к беременности при ожирении, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы.
- Взгляд генетика на прегравидарную подготовку.
- Генетическое консультирование будущих родителей: кому и зачем?
- Мастер-класс «Женщина старшего репродуктивного возраста: рациональный максимум прегравидарной подготовки».

ШКОЛА «ТАЗОВАЯ БОЛЬ: ОТ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ К УСПЕШНОМУ ПРЕОДОЛЕНИЮ»

Свыше 60% женщин ежегодно обращаются за помощью к акушеру-гинекологу именно в связи с тазовыми болями. При этом без эндоскопического обследования правильно установить гинекологическое происхождение хронической тазовой боли удаётся лишь у 56,5%, а в 37,8% случаев диагноз оказывается неполным. Частота диагностических ошибок без применения эндоскопии составляет почти 44%! Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что сегодня известно около 40 причин болей в малом тазу. Именно поэтому в школе запланировано участие урологов, сексологов, неврологов, нейроортопедов и даже остеопатов (официально «остеопатия» появилась в номенклатуре должностей с 2014 года).

Вопросы к обсуждению

Дифференциальная диагностика тазовой боли: рациональные алгоритмы – Тазовая боль: мнение урологов и сексологов – Нейрогенные причины тазовой боли – Возможности нейроортопедии в диагностике причин коррекции тазовой боли – Остео патия – новая реальность – ВЗОМТ и хроническая тазовая боль: диагностика, лечение, профилактика – Эндометриоз: глобальная проблема XXI века – Гормонозависимые заболевания и их роль в формировании синдрома тазовой боли – Варикозная болезнь вен малого таза как одна из ведущих причин хронической тазовой боли – Злокачественные образования органов малого таза: значение скрининга – Спаечные процессы как причина боли и дисфункций – Пролапсы тазовых органов: вовремя диагностировать – вовремя вмешаться

БЕРЕМЕННОСТЬ – НЕ БОЛЕЗНЬ, НО…

- Контраверсии дородовой госпитализации.
- Особенности госпитализации и ведения беременных с тяжёлыми экстрагенитальными заболеваниями.
- Латентный железодефицит: новые знания – новые практические подходы.
- Инфект-анемия вне и во время беременности: дискуссионные аспекты.
- Резус-конфликт уже при первой беременности: от понимания к программе действий.
- Онкологические болезни и беременность.
- Преэклампсия: нерешённые вопросы. Возможности прогнозирования и профилактики.
- Мастер-класс «Преэклампсия: возможности пренатального скрининга».

Из программы «Главврач XXI века». Отделения патологии беременности: возможно ли отказаться от них в российской практике?

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И НЕВЫНАШИВАНИЕ

- Медицинские и организационные аспекты преждевременных родов.
- Преждевременные роды: только в перинатальном центре.
- Преждевременные роды и здоровье новорождённого: взгляд неонатолога.
- Профилактика перинатальных потерь: что возможно сегодня? Прогестероновый «мультиплюрализм» – что говорят клинические фармакологи?
- Эффективная коррекция истмико-цервикальной недостаточности: швы, пессарии, прогестерон – конкретизируем показания.
- Привычное невынашивание: больше трёх выкидышей. Обзор нового российского клинического протокола.
- Выбор препарата для терапии невынашивания: знание или интуиция?

КОНТРАВЕРСИИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

- Кесарево сечение в современном акушерстве. Оптимизируем показания.
- Несостоятельный рубец на матке – репродуктивные исходы.
- Рубец на матке – акушерские риски. Вопросы обезболивания.
- Эффективность преиндукции родов и вагинальный биоценоз.
- Врастание плаценты: диагностика и акушерская тактика. Осваи ваем технику донного кесарева сечения. Организационные аспекты взаимодействия с сосудистыми хирургами.
- Досрочное родоразрешение в интересах плода.
- Тазовое предлежание: выбор тактики ведения родов. Щипцы: мировой ренессанс.
- Родоразрешение при наличии миомы матки.
- Программированные роды: трудности внедрения.
- Клизма, бритьё промежности, лёд на низ живота и мочевой катетер: пора остановиться. Почему?
- Школа «Первичная реанимация новорождённого в родильном зале». 

Из программы «Главврач XXI века». Коэффициент эффективности кесарева сечения (КЭКС) – новый инструмент для анализа деятельности и улучшения работы родовспомогательного учреждения.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФЕКТОЛОГИЯ

- Эволюция репродуктивной инфектологии: оказывается, всё – нестерильно!
- Вагиниты и цервициты вне и во время беременности: уточняем алгоритмы.
- Антибиотики в практике акушера-гинеколога: как выбрать наиболее эффективные в конкретной клинической ситуации. Антибиотикорезистентность: правда и вымысел.
- Острые и обострившися ВЗОМТ: не допускать гипердиагностики, при выявлении – действовать агрессивно.
- Анемия и инфекционно-воспалительные заболевания – терапия до и во время беременности.
- Внутриутробные инфекции: дискуссионные аспекты.
- Школа «Тазовая боль: от точной диагностики к успешному преодолению». 

Из программы «Главврач XXI века». Ранняя выписка из родильного дома: что мешает реализации на практике?

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОФЕССИЯ

В рамках Семинара состоится ряд заседаний серии «День хирургии», в ходе которых, помимо дискуссий, пройдут прямые видеотрансляции из операционных. 

Темы к обсуждению

- Амбулаторная хирургия: что возможно сегодня?
- Влагалищная хирургия: современный тренд оперативной гинекологии.
- Донное кесарево сечение при врастании плаценты: новый ресурс органосохранения.
- Аномалии развития половых органов: методы хирургической реконструкции.
- Хирургическая тактика при недержании мочи: что возможно?
- Кисты яичников: модификация хирургической тактики в условиях неясного канцер-статуса объёмного образования.
- Эстетическая гинекология: профессиональный ответ на растущий социальный запрос.
- Пролапсы тазовых органов: хирургическая коррекция и альтернативные возможности.
- Дискуссия: роботизированная хирургия – мода или колоссальные возможности?

БЕСПЛОДНЫЙ БРАК И ВРТ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

- Преодоление бесплодия: реалии и перспективы амбулаторного этапа.
- Прегравидарная подготовка. Взгляд репродуктолога.
- Диагностика эндометриопатии. Что возможно в условиях женской консультации.
- Бесплодный брак и репродуктивно значимые инфекции: всегда ли знак равенства?
- Невынашивание беременности после ВРТ.
- Результаты ВРТ у пациенток с алиментарным ожирением.
- Физиотерапия пациенткам с репродуктивными неудачами в анамнезе: что, кому, когда, сколько.
- Онкофертильность и ВРТ: реалии современности.

ЭНДОКРИННАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

- Эндокринная гинекология пубертатного периода.
- Алгоритм коррекции нарушений менструального цикла в репродуктивном возрасте.
- Преждевременная недостаточность яичников.
- Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде.
- Дисменорея: современный взгляд на проблему. – 
- Обильные менструальные кровотечения: преимущества дифференцированного подхода.
- Аменорея: алгоритмизируем врачебную тактику.
- Ожирение и женская репродуктивная система.
- СПКЯ: эффективная терапия с позиции современных знаний.
- Школа «Эндокринная гинекология».

ШКОЛА «ПРЕЭКЛАМПСИЯ»

В рамках заседания по неотложным состояниям в акушерстве состоится уже ставшая традиционной школа «Преэклампсия», актуальность которой продиктована реалиями настоящего дня: именно это патологическое состояние сегодня занимает одну из ведущих позиций в структуре причин материнской смерти, уступая лишь экстрагенитальным заболеваниям, кровотечениям и тромбоэмболиям. 

Вопросы, запланированные к обсуждению 

Критерии постановки диагноза преэклампсии. Неотложная помощь. Роль анестезиолога-реаниматолога – Клинические рекомендации по анестезии и интенсивной терапии при тяжёлой преэклампсии – Оценка степени тяжести артериальной гипертензии при преэклампсии. Показания к родоразрешению. Сроки – Кесарево сечение у женщин с преэклампсией. Какая анестезия предпочтительнее? – Организационные вопросы взаимодействия акушера-гинеколога и анестезиолога-реаниматолога при оказании помощи пациентке с преэклампсией

ШКОЛА «ПРЕОДОЛЕНИЕ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ»

Школа пройдёт в рамках секции «Критические состояния в акушерстве». Приглашаем анестезиологов-реаниматологов родовспомогательных учреждений, а также акушеров-гинекологов. 

Вопросы, запланированные к обсуждению 

Факторы риска массивной кровопотери в акушерстве – Как оценить гемостаз 
в критическом акушерстве? – Профилактика и лечение акушерских кровотечений в учреждениях I и II уровней – Кровесберегающие технологии: безальтернативность в акушерстве – Современные возможности хирургического гемостаза в акушерстве – Интенсивная терапия при кровопотере в акушерстве. Протокол неотложных действий – Взаимодействие акушера и реаниматолога – счёт на минуты – Реанимационные мероприятия при геморрагическом шоке – Ролевые тренинги по остановке кровотечений: вопросы организации на уровне конкретных родовспомогательных учреждений

ШКОЛА «ЭНДОКРИННАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ»

Эндокринная гинекология – одна из самых непростых для практикующего врача тем, но и одна из наиболее важных. Сегодня акушер-гинеколог уже не может позволить себе роскошь не разбираться в эндокринологии, тем более что новые знания в этой области появляются с немыслимой скоростью. 

Вопросы, предлагаемые к обсуждению: 

Основы эндокринной гинекологии: строение и принципы регуляции функций репродуктивной системы – Половые гормоны и их аналоги – Методы обследования, клинические синдромы и протоколы ведения пациенток с гинекологическими заболеваниями и нарушениями эндокринного генеза. Особенности прегравидарной подготовки – Бесплодный брак: обследование и диагностика. Каковы диагностические и лечебные пределы для первичного звена? – Как выбрать оптимальный протокол стимуляции при бедном ответе при СПКЯ – Эндокринный фактор при бесплодном браке. Что мы можем? – СПКЯ. Что мешает женщине забеременеть? – Миома матки и эндометриоз. Диагностика, терапия, профилактика и новые алгоритмы ведения больных – Заболевания молочных желёз. Что мы можем? – Расстройства менструации – Аномальные маточные кровотечения. Дисменорея. Что важно клиницисту? – Контрацепция и МГТ сквозь призму клинических рекомендаций – Особенности ведения пациенток с соматическими и гинекологическими заболеваниями и нарушениями эндокринного генеза – Эндокринные заболевания у девушек – Ожирение и метаболический синдром. Заболевания надпочечников и щитовидной железы. Репродуктологические аспекты – Гестационный диабет. Современный взгляд на проблему – Беременность у женщин с эндокринными заболеваниями – каковы особенности?

ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

- Ранняя диагностика онкологических заболеваний органов репродуктивной системы – ответственность акушеров-гинекологов.
- Миома матки: от новых представлений о патогенезе к инновациям в лечении.
- Может ли медикаментозная терапия заменить оперативное лечение миомы матки?
- Качество жизни женщин после миомэктомии и ЭМА.
- Эндометриоз: пересмотр идеологии. Когда лечить не нужно?
- Онкологические аспекты эндометриоза: что необходимо учитывать?
- Маммолог и гинеколог: эффективное взаимодействие.
- Гиперплазия эндометрия в практике клинициста. Чего опасаться? Аспирационная биопсия как безальтернативный метод диагностики. Минусы раздельного диагностического выскабливания.
- Гиперпластические процессы эндометрия, КОК и средства МГТ: дискуссии не закончены.

РЕГУЛЯЦИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ

- Стресс и фертильность. Репродуктивная «политика» гипоталамуса.
- Действительно ли возможно преодолеть проабортный менталитет российских женщин?
- Консультирование по контрацепции: обходим подводные камни.
- Новые возможности персонифицированного выбора противозачаточных средств.
- Контрацепция для курящих.
- КОК при эндометриозе. Кому? Когда? Зачем?
- Школа «Консультирование по контрацепции: пошаговый алгоритм». 

Из программы «Главврач XXI века». Лицензирование медицинской организации для выполнения искусственного прерывания беременности: изменения нормативной базы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

- Цервикальный скрининг в России: проблемы организации.
- Цервикальные интраэпителиальные неоплазии шейки матки: современные представления и тактика ведения.
- ВПЧ и болезни шейки матки: эффективность комбинированного лечения.
- Цервициты и дисплазия: есть ли связь?
- Недооценка степени CIN – причины и последствия.
- Дискуссионные вопросы ведения беременных с предраком шейки матки.

ANTI-AGEING: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПОДХОД

- Онконастороженность акушера-гинеколога как эффективная anti-ageing-стратегия.
- Новые механизмы гипоталамической и надгипоталамической регуляции: что над ГнРГ? Практическое приложение новых знаний.
- Комбинированная МГТ. Физиологические эффекты прогестерона сквозь призму женского старения.
- Пролапсы у пациенток пожилого возраста: что делать, если невозможно хирургическое лечение?
- Эстетическая гинекология – только ли эстетика?
- Остеопения и остеопороз: что мы можем сегодня?
- Школа «МГТ: алгоритм подбора».

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ: ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

- Модернизация системы дополнительного медицинского образования в РФ: проблемы и перспективы.
- Основные принципы современного непрерывного медицинского образования. Определение образовательной траектории врачом: что это такое?
- Сертификационные циклы: что останется?
- Симуляционные методы обучения: сложности и решения.
- Дистанционные технологии обучения: что достигнуто?
- Порядок ведения врачами отчётности по индивидуальной образовательной активности

Всероссийский научно-практический семинар для организаторов здравоохранения «Главврач XXI века» 

Помимо множества организационных тем, специфичных для службы охраны материнства и детства, будут разобраны общие вопросы, важные для всех руководителей медицинских организаций независимо от профиля учреждения. 

- Порядки и стандарты медицинской помощи, модели пациентов, клинические рекомендации и КСГ: взаимодополнение или взаимоисключение?
- Формирование тарифов ОМС на акушерско-гинекологическую помощь: полномочия, методика, возможность влияния на тариф со стороны медицинских организаций.
- Оплата медикаментозного аборта в системе ОМС: опыт прогрессивных регионов.
- Приказ Минздрава России №572н «О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи»: обсуждение продолжается.
- Организация оказания скорой и неотложной помощи в акушерстве и гинекологии: командные тренинги как безальтернативный путь повышения качества ургентной помощи.
- Организация консультирования женщин и девушек-подростков по вопросам контрацепции и планирования семьи.
- Ведение медицинской документации с позиции обеспечения защиты врача и медицинской организации.
- Аккредитация медработников и профессиональные стандарты: новая система допуска к профессии.
- Правила описания лекарств и оборудования как объекта закупки по 44-ФЗ: трактовка проверяющих органов.
- Мытьё рук как мировая проблема организаторов здравоохранения. Оборудование для обработки рук медицинского персонала.
- Школа юридической самообороны врача.

ЧТО НА ВЫСТАВКЕ?

Неизменная составляющая проектов «Репродуктивный потенциал России» от StatusPraesens – профессиональная выставка «Здоровье женщины – здоровье нации», которая пройдёт с 13 по 15 апреля. Посещение экспозиции – исключительная возможность для организаторов здравоохранения, руководителей клиник и лабораторий, а также для практикующих врачей увидеть последние достижения медицинской науки и технологий, ознакомиться с работой современного лечебно-диагностического оборудования, узнать о новинках фарминдустрии России и зарубежья.

Фармацевтические решения

- Средства лечения репродуктивно значимых инфекций: антибиотики, антимикотики, антисептики; средства для коррекции вагинального биоценоза.
- Противовирусные, иммуномодулирующие лекарственные средства.
- Средства для предупреждения нежеланной беременности.
- Средства для профилактики и лечения невынашивания и недонашивания.
- Лекарственные средства для МГТ. Эстрогены для коррекции дисгормональных нарушений.
- Токолитики, утеротоники.
- Поливитаминные комплексы и БАД для нутритивной поддержки беременности.
- Средства для преодоления бесплодия и улучшения фертильности.
- Лекарственное обеспечение анестезии и реанимации в акушерско-гинекологических операционных, родильном блоке, отделении неонатологии.

Оборудование и оснащение 

- Решения для комплексного оснащения государственных и частных лечебных учреждений, специализирующихся в гинекологии и акушерстве.
- Оборудование для радиоволновых, криодеструктивных методов лечения, лазерной хирургии и терапии.
- Оборудование для анестезии и реанимации, операционных.
- Хирургический инструментарий, шовные и другие расходные материалы.
- Влагалищные пессарии.
- Стерилизационное и дезинфицирующее оборудование для поликлиник, стационаров и лабораторий.
- Физиотерапевтическое оборудование.
- Вакуум-экстракторы и средства для остановки кровотечений.
- Расходные материалы и медицинская мебель.
- Оборудование для кольпоскопии и гистероскопии.
- Оборудование для радиоволновой и аргоноплазменной хирургии.
- Лабораторное оборудование.

А также…

- Средства для гигиены промежности.
- Дезинфектанты и средства для обработки медицинских инструментов и рук.
- Внутридермальные филлеры.
- Барьерные методы контрацепции.
- Тест-системы для офисной диагностики: pH-метрия, тесты на ИППП и другие инфекты.
- Решения для утилизации отходов.
- Центры репродуктивного здоровья, клиники ВРТ.
- Банки стволовых клеток, банки донорской спермы.
- Медицинские издательства.